MÚSCULOS DEL PIE

Los músculos que actúan sobre el pie se clasifican como EXTRÍNSECOS, los que se originan en la cara anterior, posterior o lateral de la pierna, y los músculos INTRÍNSECOS, que se originan en la cara dorsal o plantar del pie.

Extrínsecos

Los músculos anteriores se originan en porción anterior de la pierna y se unen a los huesos del pie

Son todos aquellos músculos que se originan en la pierna y se unen a los huesos del pie. La tibia y el peroné y la membrana interósea separan estos músculos en grupos anteriores y posteriores, a su vez, se subdividen en subgrupos y capas.

Músculos anteriores: a todos estos músculos los inerva el nervio peroneo profundo, que viene desde las ramas L4 a S1

Músculo tibial anterior. Se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana interósea y se inserta cerca de la articulación tarsometatarsiana del primer dígito. El tibial anterior flexiona el pie dorsalmente y levanta su borde medial (supinación)

Músculo extensor largo de los dedos. Se origina en el cóndilo lateral de la tibia y el peroné, para insertarse en los dígitos segundo a quinto y proximal en el quinto metatarsiano. El extensor largo de los dedos funciona de manera similar al tibial anterior, excepto que también dorsiflexiona los dedos.

Músculo extensor largo del dedo gordo. Se origina medialmente en el peroné y se inserta en el primer dígito. Como su nombre indica dorsiflexiona el dedo gordo del pie.

Músculo peroneo anterior

Músculos peroneos laterales. Son el músculo peroneo lateral largo que se origina en la parte proximal del peroné, y el músculo peroneo lateral corto que se origina por debajo del anterior en el mismo hueso. Juntos, sus tendones pasan por detrás del maleolo lateral. Distalmente, el peroneo lateral largo atraviesa la parte plantar del pie para llegar a su inserción en la primera articulación tarsometatarsiana; mientras que peroneo lateral corto llega a la parte proximal del quinto metatarsiano. Estos dos músculos son los más fuertes pronadores y ayudan en la flexión plantar. El largo también actúa como una cuerda que apoya el arco transversal del pie.

Músculos posteriores: están inervados por el nervio tibial (ramas S1 y S2)

Músculo tríceps sural está formado por el músculo sóleo y los gemelos. Los gemelos surgen en el fémur, proximal a los cóndilos, y el sóleo surge de las zonas proximales dorsales de la tibia y el peroné. Los tendones de estos músculos se fusionan para insertarse en el calcáneo como el tendón de Aquiles. El tríceps sural es el principal flexor plantar y su fuerza se hace más evidente en el ballet. Durante la marcha no solo levanta el talón, sino que también flexiona la rodilla, asistido por el plantar. Como curiosidad, morfológicamente el tríceps sural es un cuadriceps, ya que se puede componer de los 2 gemelos, el soleo y el plantar delgado.

Músculo tibial posterior. Surge proximalmente en la parte posterior de la membrana interósea y los huesos adyacentes y se divide en dos partes en la planta del pie para insertarse en el tarso.

Músculo flexor largo del dedo gordo Se presenta en la parte posterior de la tibia (es decir, en la parte lateral), y su vientre muscular, relativamente grueso, se extiende distalmente hasta el retináculo flexor en el que pasa hacia el lado medial a extenderse a través de la suela de la falange distal del primer dígito. El músculo poplíteo es también parte de este grupo, pero, con su dirección oblicua a través de la parte posterior de la rodilla, no actúa en el pie.

Músculos intrínsecos

Pueden dividirse en dos grupos: músculos de la planta del pie y músculos del dorso del pie.

Músculos de la planta del pie

Los músculos de la planta del pie los podemos dividir en 3 planos: profundo, medio y superficial.

Plano profundo: este plano muscular está inervado por el nervio plantar lateral rama del nervio tibial.

Interóseos dorsales y plantares, participan en la flexión y extensión del pie, y abducción y aducción de los dedos, teniendo de referencia el eje del pie (segundo dedo).

Músculo oponente del dedo meñique del pie que tracciona en dirección plantar y medial.

Músculo flexor corto del quinto dedo Flexiona la articulación metatarsofalángica.

Músculo aductor del dedo gordo del pie Su función es la flexión de la articulación metatarsofalángica, aduce y sustenta el arco transverso y longitudinal.

Músculo flexor corto del dedo gordo Se encarga de la flexión de la articulación metatarsofalángica y sustenta el arco longitudinal. Pasa entre los 2 huesos sesamoideos y se inserta en la segunda falange y la flexiona.

Plano medio: este plano lo inerva el nervio plantar lateral y el plantar medial, que también es rama del nervio tibial (S2, S3)

Músculo lumbrical del pie. Son 4 músculos que flexionan las articulaciones metatarsofalánficas del 2.º al 5.º dedo, provocan la extensión de la articulación interfalángica del 2.º al 5.º dedo y aduce del 2.º al 5.º dedo hacia el dedo gordo.

Músculo cuadrado plantar. Aumenta la tracción del flexor largo de los dedos.

Plano superficial: inervado por los nervios plantar medial y plantar lateral (S1, S2, S3)

Músculo abductor del dedo gordo. Flexiona y abduce el primer dedo y sustenta el arco longitudinal. Está inervado por el nervio plantar medial procedente del nervio tibial.

Músculo flexor corto de los dedos. Su acción es la flexión de la articulación metatarsofalángica e interfalángicas proximales del 2.º al 5.º dedo, también sustenta el arco longitudinal. Lo inerva el nervio plantar medial.

Músculo abductor del 5.º dedo Flexiona, abduce y sustenta el arco longitudinal. Lo inerva el nervio plantar lateral, rama del nervio tibial.

Músculos del dorso del pie

Los músculos intrínsecos del dorso del pie son únicamente dos:

Músculo extensor corto de los dedos Su contracción provoca la extensión de los dedos 2, 3 y 4. Actúa coordinadamente con el músculo extensor largo de los dedos

Músculo extensor corto del dedo gordo. Su contracción provoca la extensión del dedo gordo, actúa de forma coordinada con el músculo extensor largo del dedo gordo