sábado, 30 de abril de 2022

MÚSCULOS DEL PIE

 MÚSCULOS DEL PIE


Los músculos que actúan sobre el pie se clasifican como EXTRÍNSECOS, los que se originan en la cara anterior, posterior o lateral de la pierna, y los músculos INTRÍNSECOS, que se originan en la cara dorsal o plantar del pie. 

Extrínsecos

Los músculos anteriores se originan en porción anterior de la pierna y se unen a los huesos del pie

Son todos aquellos músculos que se originan en la pierna y se unen a los huesos del pie. La tibia y el peroné y la membrana interósea separan estos músculos en grupos anteriores y posteriores, a su vez, se subdividen en subgrupos y capas.

Músculos anteriores: a todos estos músculos los inerva el nervio peroneo profundo, que viene desde las ramas L4 a S1

Músculo tibial anterior. Se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana interósea y se inserta cerca de la articulación tarsometatarsiana del primer dígito. El tibial anterior flexiona el pie dorsalmente y levanta su borde medial (supinación)

Músculo extensor largo de los dedos. Se origina en el cóndilo lateral de la tibia y el peroné, para insertarse en los dígitos segundo a quinto y proximal en el quinto metatarsiano. El extensor largo de los dedos funciona de manera similar al tibial anterior, excepto que también dorsiflexiona los dedos.

Músculo extensor largo del dedo gordo. Se origina medialmente en el peroné y se inserta en el primer dígito. Como su nombre indica dorsiflexiona el dedo gordo del pie.

Músculo peroneo anterior

Músculos peroneos laterales. Son el músculo peroneo lateral largo que se origina en la parte proximal del peroné, y el músculo peroneo lateral corto que se origina por debajo del anterior en el mismo hueso. Juntos, sus tendones pasan por detrás del maleolo lateral. Distalmente, el peroneo lateral largo atraviesa la parte plantar del pie para llegar a su inserción en la primera articulación tarsometatarsiana; mientras que peroneo lateral corto llega a la parte proximal del quinto metatarsiano. Estos dos músculos son los más fuertes pronadores y ayudan en la flexión plantar. El largo también actúa como una cuerda que apoya el arco transversal del pie.

Músculos posteriores: están inervados por el nervio tibial (ramas S1 y S2)

Músculo tríceps sural está formado por el músculo sóleo y los gemelos. Los gemelos surgen en el fémur, proximal a los cóndilos, y el sóleo surge de las zonas proximales dorsales de la tibia y el peroné. Los tendones de estos músculos se fusionan para insertarse en el calcáneo como el tendón de Aquiles. El tríceps sural es el principal flexor plantar y su fuerza se hace más evidente en el ballet. Durante la marcha no solo levanta el talón, sino que también flexiona la rodilla, asistido por el plantar. Como curiosidad, morfológicamente el tríceps sural es un cuadriceps, ya que se puede componer de los 2 gemelos, el soleo y el plantar delgado.

Músculo tibial posterior. Surge proximalmente en la parte posterior de la membrana interósea y los huesos adyacentes y se divide en dos partes en la planta del pie para insertarse en el tarso.

Músculo flexor largo del dedo gordo Se presenta en la parte posterior de la tibia (es decir, en la parte lateral), y su vientre muscular, relativamente grueso, se extiende distalmente hasta el retináculo flexor en el que pasa hacia el lado medial a extenderse a través de la suela de la falange distal del primer dígito. El músculo poplíteo es también parte de este grupo, pero, con su dirección oblicua a través de la parte posterior de la rodilla, no actúa en el pie.

Músculos intrínsecos 

Pueden dividirse en dos grupos: músculos de la planta del pie y músculos del dorso del pie.

Músculos de la planta del pie

Músculos de la planta del pie

Los músculos de la planta del pie los podemos dividir en 3 planos: profundo, medio y superficial.

Plano profundo: este plano muscular está inervado por el nervio plantar lateral rama del nervio tibial.

Interóseos dorsales y plantares, participan en la flexión y extensión del pie, y abducción y aducción de los dedos, teniendo de referencia el eje del pie (segundo dedo).

Músculo oponente del dedo meñique del pie que tracciona en dirección plantar y medial.

Músculo flexor corto del quinto dedo Flexiona la articulación metatarsofalángica.

Músculo aductor del dedo gordo del pie Su función es la flexión de la articulación metatarsofalángica, aduce y sustenta el arco transverso y longitudinal.

Músculo flexor corto del dedo gordo Se encarga de la flexión de la articulación metatarsofalángica y sustenta el arco longitudinal. Pasa entre los 2 huesos sesamoideos y se inserta en la segunda falange y la flexiona.

Plano medio: este plano lo inerva el nervio plantar lateral y el plantar medial, que también es rama del nervio tibial (S2, S3)

Músculo lumbrical del pie. Son 4 músculos que flexionan las articulaciones metatarsofalánficas del 2.º al 5.º dedo, provocan la extensión de la articulación interfalángica del 2.º al 5.º dedo y aduce del 2.º al 5.º dedo hacia el dedo gordo.

Músculo cuadrado plantar. Aumenta la tracción del flexor largo de los dedos.

Plano superficial: inervado por los nervios plantar medial y plantar lateral (S1, S2, S3)

Músculo abductor del dedo gordo. Flexiona y abduce el primer dedo y sustenta el arco longitudinal. Está inervado por el nervio plantar medial procedente del nervio tibial.

Músculo flexor corto de los dedos. Su acción es la flexión de la articulación metatarsofalángica e interfalángicas proximales del 2.º al 5.º dedo, también sustenta el arco longitudinal. Lo inerva el nervio plantar medial.

Músculo abductor del 5.º dedo Flexiona, abduce y sustenta el arco longitudinal. Lo inerva el nervio plantar lateral, rama del nervio tibial.

Músculos del dorso del pie

Los músculos intrínsecos del dorso del pie son únicamente dos:

Músculo extensor corto de los dedos Su contracción provoca la extensión de los dedos 2, 3 y 4. Actúa coordinadamente con el músculo extensor largo de los dedos

Músculo extensor corto del dedo gordo. Su contracción provoca la extensión del dedo gordo, actúa de forma coordinada con el músculo extensor largo del dedo gordo




 





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MÚSCULOS DE LA PIERNA

MÚSCULOS DE LA PIERNA 

















MÚSCULOS DEL MUSLO

 MÚSCULOS DEL MUSLO



Los músculos del muslo son los tres grupos musculares de la región del muslo que actúan sobre las articulaciones coxofemoral (cadera) y de la rodilla. Estos músculos se agrupan de acuerdo a su posición anatómica, pero también a sus funciones. De esta forma los músculos del muslo se dividen en:

  • 1.       Músculos anteriores del muslo o flexores de la articulación coxofemoral. Estos también extienden la rodilla y pierna.

·       Músculos: iliopsoas (ilíaco, psoas mayor, psoas menor), sartorio, cuádriceps femoral

·       Funciones principales: flexión de la articulación coxofemoral, extensión de la rodilla

·       Inervación: nervio femoral (L2-L4), ramos anteriores de los nervios espinales (L1-L3)

  • 2.       Músculos mediales del muslo o aductores de la articulación coxofemoral.

·       Músculos: grácil, pectíneo, aductor largo, aductor mayor, aductor mínimo, obturador externo

·       Función principal: aducción de la articulación coxofemoral

·       Inervación: nervio obturador (L2-L4) a excepción del pectíneo (nervio femoral (L2-L3). El aductor mayor recibe inervación adicional del nervio ciático (L4).

  • 3.       Músculos posteriores del muslo o extensores de la articulación coxofemoral. Estos también actúan flexionando la rodilla.

·       Músculos: bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso

·       Funciones principales: flexión de la rodilla, extensión del muslo, estabilización de la articulación de la rodilla y coxofemoral

·       Inervación: nervio tibial y fibular común (divisiones del nervio ciático)










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viernes, 29 de abril de 2022

MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

 MÚSCULOS DE LA PELVIS


LOS MÚSCULOS DE LA PELVIS SON 10, 7 SE INSERTAN EN LA CARA EXTERNA Y 3 EN LA CARA INTERNA, APREDE SOBRE ESTOS MUSCULOS Y SUS FUNCIONES EN NUESTRO CUERPO. 


GLUTEO MAYOR

El glúteo mayor (máximo) es el músculo más superficial de la región glútea y forma en gran parte la prominencia de esta región.

Se extiende desde la pelvis hasta la tuberosidad glútea del fémur Está inervado por el nervio glúteo inferior (L5-S2)

 Las funciones principales de este músculo son la extensión y rotación externa del muslo a nivel de la articulación de la cadera (también conocida como articulación coxofemoral). Además, sus fibras superiores pueden producir abducción de muslo, mientras que las fibras inferiores serán capaces de generar aducción



GLÚTEO MEDIANO

El músculo glúteo medio, también conocido como músculo glúteo mediano, es un músculo importante y potente en forma de abanico ubicado en la porción posterior de la cadera que se prolonga desde el ilion hasta el fémur proximal. El músculo glúteo mediano pertenece al grupo de músculos de la región glútea en conjunto con el músculo glúteo mayor, el glúteo menor y el tensor de la fascia lata.

El músculo glúteo medio ejerce acción sobre la articulación coxofemoral (articulación de la cadera) generando dos movimientos: su porción anterior rota internamente el muslo, mientras que la contracción de todo el músculo abduce el muslo. Asimismo, el músculo glúteo medio proporciona estabilidad a la pelvis al estar de pie o al caminar.



GLÚTEO MENOR

El músculo glúteo menor es un músculo en forma de abanico que se ubica profundo al glúteo medio.

Origen, trayecto e inserción: Se origina en la zona media de la fosa iliaca externa bajo el músculo glúteo medio, entre las líneas glúteas anterior e inferior Sus fibras convergen en un tendón que se inserta en la cara anterolateral del trocánter mayor del fémur   en el mismo punto que   la inserción del músculo glúteo

Inervación: Este músculo se encuentra inervado por el nervio glúteo superior. 

Función 

1. El músculo glúteo menor actúa en sinergia con el músculo glúteo medio para producir los movimientos en la articulación de la cadera; la rotación interna y la abducción del muslo. 

2.- Además, este músculo es un importante estabilizador de la pelvis en el ciclo de la marcha. -las lesiones o debilidades en el músculo glúteo menor harán que las caderas se inclinen hacia abajo mientras la persona camina.






GEMELOS DE LA PELVIS

El gemelo superior, junto con el obturador interno y el gemelo inferior forman un músculo tríceps conocido como el tríceps coxae. Estos músculos no son capaces de realizar acciones independientes y, por lo tanto, convergen en un tendón común. El gemelo superior es un músculo pequeño y triangular ubicado debajo del piriforme y encima del obturador interno.

El músculo gemelo superior se origina en la espina ciática y se inserta en el trocánter mayor mediante un tendón común con los músculos obturador interno y gemelo inferior. Se encuentra inervado por el nervio del obturador interno que será descrito más adelante.

El músculo gemelo inferior es pequeño y triangular. Se localiza debajo del músculo obturador interno y sobre el cuadrado femoral. Inferior a él, se puede alcanzar a ver una porción del músculo obturador externo justo por delante del tríceps coxae.

El gemelo inferior se origina desde la tuberosidad del isquion y se inserta en el trocánter mayor mediante un tendón común en conjunto al gemelo superior y al obturador interno. 



PIRAMIDAL DE LA PELVIS

El piriforme también conocido como músculo piramidal de la pelvis, es un músculo de la región glútea ubicados bajo el glúteo mayor. Pertenece a un grupo de seis músculos cortos rotadores externos de la cadera llamados pelvitrocantéreos. Se extiende entre el sacro y el trocánter mayor del fémur, y es responsable de estabilizar la articulación de la cadera y mover el muslo en varias direcciones. 

La inervación del piramidal proviene del nervio del piramidal, formado a partir de los ramos anteriores  de los nervios espinales S1 y S2. 



OBTURADOR INTERNO

Es un músculo plano con forma de abanico. Se encuentra entre los dos músculos gemelos, debajo del gemelo superior y sobre el gemelo inferior.

El músculo obturador interno se origina desde la superficie interna de la membrana obturatriz y desde el borde adyacente del foramen obturador. Desde aquí el músculo se curva hacia arriba y rodea al isquion formando un ángulo de casi 90º al pasar por el foramen ciático menor para terminar insertándose en el trocánter mayor mediante un tendón común con los músculos gemelos.

Este músculo se encuentra inervado por el nervio del obturador interno (L5-S1), tal como el gemelo superior.



OBTURADOR EXTERNO

 Es un músculo profundo, plano y triangular que cubre la superficie externa de la pared anterior de la pelvis por delante del cuadrado cruralNace en el margen óseo lateral del orificio del obturador, de la rama del hueso pubis y de la rama izquierda del isquion. 

También tiene fascículos que parten de los 2/3 mediales de a la superficie externa de la membrana del obturador y del arco tendinoso que completa el canal por el pasan los vasos y nervios obturadores. 

El obturador externo recibe irrigación sanguínea de ramas de la arteria obturadora. La inervación la recibe de fibras de la rama posterior del nervio obturador provenientes de L3 y L4.


Acción: La contracción del obturador externo estabiliza la articulación coxofemoral​ y produce la aducción de la cadera o articulación coxofemoral, es decir, aproxima el miembro inferior hacia la línea media del cuerpo, especialmente cuando la pierna está flexionada. El obturador externo también causa la rotación lateral o hacia afuera del miembro inferior.

 



CUADRADO CRURAL 

Se origina en el hueso coxal, específicamente en la tuberosidad isquiática y luego dirige sus fibras en dirección horizontal, hasta llegar a insertarse en la línea intertrocantérea posterior del trocánter mayor del fémur. Se encuentra inervado por el nervio cuadrado femoral que se origina del plexo a nivel de las vértebras L4-L5 y S1.


la función de este músculo que tiene forma similar a un cuadrado es aducir el musli, pero también se encarga de la rotación externa de la cadera. Los cuales son movimientos que realizamos con ciertas posturas y en deporten como el fútbol cuando se patea un balón. 

















DIAFRAGMA

 DIAFRAGMA


Es un músculo esquelético impar ubicado en el tronco. Divide las cavidades torácica y abdominal entre sí, ya que ocluye la abertura torácica inferior. El diafragma es el principal músculo inspiratorio. La contracción de este músculo facilita la expansión de la cavidad torácica. Esto incrementa el volumen de la cavidad, lo cual a su vez disminuye la presión intratorácica permitiendo que los pulmones se expandan para permitir la inspiración.




ORIGEN E INSERCIÓN

El diafragma se inserta periféricamente a numerosas estructuras esqueléticas: por delante, se inserta en el proceso (apófisis) xifoides y en el arco costal; lateralmente a las costillas 11 y 12; y posteriormente a las vértebras lumbares. Esta inserción vertebral se lleva a cabo mediante bandas tendinosas llamadas pilares. Los pilares están insertos a las caras anteriores de los cuerpos de las vértebras lumbares 1, 2 y 3 (L1, L2, L3).

Desde estas estructuras, las fibras musculares se extienden, convergiendo en el centro tendinoso del diafragma.

ESTRUCTURA Y RELACIONES

Posee tres partes musculares 

  • 1.Esternal
  • 2. Costal 
  • 3. Lumbar

Cada una de ellas posee su propio origen y todas se insertan luego en el centro tendinoso del diafragma. Posee forma de dos cúpulas, una ubicada al lado de la otra. La cúpula derecha posee una altura ligeramente mayor que la izquierda debido a la presencia del hígado. La depresión que se observa entre ambas cúpulas se debe al pericardio, el cual presiona ligeramente al diafragma.

El diafragma posee dos caras

  • Torácica (superior): Está en directa relación con los pulmones a través de la pleura y con el pericardio.  
  • Abdominal (inferior): se relaciona con el hígado, estómago y bazo.

Su superficie posee numerosas aberturas, por ejemplo el foramen de la vena cava y los hiatos aórtico y esofágico. Anatómicamente podemos definir hiato como una abertura, ranura, o espacio que permite el paso de estructuras.
 

Aberturas del diafragma y estructuras que la atraviesan:
  • Foramen de la vena cava: Vena cava inferior Ramos del nervio frénico derecho
  • Hiato esofágico: Tronco vagal anterior, tronco vagal anterior, esófago
  • Hiato aórtico: Aorta descendente, Vena ácigos, Conducto torácico.
INERVACIÒN 


  • La inervación motora: viene de los nervios frénicos (C3-C5). Estos nervios atraviesan la superficie abdominal del diafragma y lo inervan.
  • La inervación sensitiva (dolor y propiocepción): en la parte tendinosa central proviene de los nervios frénicos, mientras que las porciones musculares periféricas están inervadas por los nervios intercostales 6º a 11º.

FUNCIÒN

El diafragma es uno de los principales músculos respiratorios. Cuando las fibras musculares se contraen, el diafragma se aplana. Esto aumenta el volumen de la cavidad torácica verticalmente, lo cual disminuye la presión intrapulmonar, forzando el ingreso de aire hacia los pulmones.

Cuando el diafragma se relaja, el volumen torácico disminuye, la presión intrapulmonar aumenta, y el aire es expulsado de los pulmones.

Cuando el diafragma trabaja en conjunto con los músculos abdominales, su contracción ayuda a incrementar la presión intraabdominal. Esto es requerido en acciones como la evacuación de vómito, defecación, micción (orinar), y parto. Otra función del diafragma es dar paso a ciertas estructuras desde el tórax al abdomen y viceversa (Vena cava inferior, esófago, aorta, etcétera).


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MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL ABDOMEN

MÚSCULO CUADRADO LUMBAR

El músculo cuadrado lumbar ([TA]: musculus quadratus lumborum, también costalis lumborum) se encuentra en la cara posterolateral de la columna lumbar. Es aplanado y cuadrilátero.

Este músculo está formado por fibras que se entrecruzan en tres direcciones:

  • 1.       las fibras costotransversas, que van desde las apófisis transversas de las vértebras lumbares L4, L3, L2 y L1 al borde inferior de la duodécima costilla.
  • 2.       las fibras iliotransversas, que parten de la espina ilíaca, del labio interno y van a las apófisis transversas de las vértebras lumbares L4, L3, L2 y L1.
  • 3.       las fibras iliocostales, que parten de la cresta ilíaca y llegan al borde inferior de la duodécima costilla.

Se origina en el ligamento iliolumbar y labio externo de la cresta ilíaca y se inserta en el borde inferior de la 12ª costilla y vértice de las apófisis transversas lumbares.

Lo inervan el nervio espinal T12 y los nervios espinales de L1 a L4.

Su función a nivel unilateral: inflexión de la columna lumbar. A nivel bilateral: extiende la columna lumbar (produciendo hiperlordosis si está fuertemente contraído junto con el músculo Psoas) y desciende la 12ª costilla en la espiración.








PSOASILIACO

Es un músculo colocado parcialmente en el abdomen que se extiende hasta la cara anterior del muslo. Está dividido en dos partes que salvo en su inserción inferior casi son dos músculos independientes el psoas y el ilíaco.

EL PSOAS

Es un músculo bastante voluminoso alargado y fusiforme que se extiende de la columna lumbar al trocánter menor toma inserción en la parte inferior y lateral del cuerpo de la última vértebra dorsal, así como en los discos intervertebrales y en las partes contiguas de los cuerpos vertebrales de la columna lumbar. También se inserta en la cara anterior de la base de las apófisis transversas de las vértebras lumbares. A partir de estos puntos las fibras musculares del Psoas convergen hacia abajo en una masa muscular que desciende al lado de la columna lumbar, que después de atravesar la parte interna de la fosa ilíaca interna y cruzan el borde anterior del hueso coxal entre la espina coxofemoral y termina a favor de un fuerte tendón que se inserta en el trocánter menor.

ILIACO

Forma de abanico, se halla comprendido entre la fosa iliaca interna y el trocánter menor. Su inserción superior se extiende sobre casi toda la fosa ilíaca interna alcanza el labio interno de la cresta ilíaca y ligamento iliolumbar, y la base del sacro por zona de inserción, sus fibras convergen hacia abajo y acaban en un fuerte tendón que va a insertarse también como el del so as en el trocánter menor.

Inervación: Recibe Ramos nerviosos colaterales del plexo lumbar, así como el nervio inferior del so as el cual deriva del nervio crural y aborda el músculo al nivel del arco del mismo nombre.

Acción produce la flexión y rotación hacia afuera del Muslo sobre la pelvis cuando toma un punto fijo en su inserción superior cuando es el fémur el que permanece fijo la contracción del músculo origina la flexión del tronco combinada con un ligero Movimiento de rotación que vuelve la cara anterior del tronco hacia el lado opuesto al del músculo que se contrae.


PSOAS MENOR


Origen: El músculo psoas menor se origina en la cara lateral de los cuerpos de la   vértebra torácica TXII y primera vértebra lumbar.

Inserción: Mediante un tendón en la eminencia iliopúbica.

Inervación: Plexo lumbar a través de las ramas anteriores de las nervios raquídeos lumbares L1  y L2.

Función: Flexión   del muslo sobre la pelvis. Aproxima el fémur a la línea media y le comunica al mismo tiempo un movimiento de rotación lateral. Cuando el fémur sirve de punto fijo, el músculo flexiona la pelvis y el tronco hacia delante.

Notas: Presente en el 50% de la población.






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MÚSCULOS DEL PIE